Aufnahmeantrag

I S V          Invaliden - Senioren – Verein

                        1955 Alsdorf-Kellersberg

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Aufnahmeantrag

 Name, Vorname:        ________________________________________________

Straße:                         ________________________________________________

PLZ / Ort:                    ________________________________________________

Geb.-Datum:               ________________________________________________

Eintritt:                        ______________________________    

Beitrag:                       15,00  Euro im Jahr

Alsdorf, den                ________________________________________________

Unterschrift                 ________________________________________________

Werber/in                    ________________________________________________

Beschluss Vorstand:    ________________________________________________

Unterkassierer/in         ________________________________________________

Eintrag Mitgliederkartei:          ________________________________________________

Eintrag Verteilerliste:              ________________________________________________

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